Doç.Dr. Mustafa Çelen
  

  mkcelen@hotmail.com

  Doç. Dr. Mustafa Çelen
HBV’de tedaviye ne zaman başlanmalı?

Değerli "Söz okurları", "Bölgemizde Kronik Hepatit B" köşemize ilginin her geçen gün artıyor olması beni fazlasıyla mutlu etmektedir. Geçen hafta Gaziantep’de yaşayan bir hepatit B hastası, köşemize internetten ulaştığını ve ilgi ile takip ettiğini belirtmektedir. Okurumuz hepatit B hastalığında tedavi başlama kriterlerini sormakta, kısacası tedaviye hangi zamanda başlanmalıdır demekte.
Hepatit B de tedavi için bazı kriterler vardır. Ayrıntısına geçmeden şu bilinmelidir. Hepatit B taşıyıcılarından günümüzde geliştirilmiş bir tedavisi yoktur, daha doğrusu taşıyıcı konumundaki hastalarının tedavi edilmesine gerek yok. Ancak yakından takip edilmesi yine de önem arz etmektedir.
Kronik aktif hepatit B dediğimiz durum taşıyıcılıktan farklıdır. Burada hafif-orta veya ağır  olabilecek bir iltihaplanma süreci vardır ve yavaş yavaş karaciğer harap olmaktadır. Bu yüzden kronik aktif hepatitler belli kriterlerde göz önüne alınarak tedavi edilmelidirler.
Siroz aşamasına gelmiş hepatit B hastalarındda ise sirozun evresine göre tedaviler verilir. Yine belli kriterler altında erken evre sirozda yakın gözlemle interferon ve diğer oral antiviraller kullanılabilirken, daha ileri sirozlarda sadece oral antiviraller kullanılabilir.
Tedavi kriterleri her hastada değişik olacağından biresysel değerlendirme yapılması gerekir bunun için bir işin ehli olan bir "İnfeksiyon Hastalıkları Uzmanına"  başvurmalıdır.
Günümüzde ülkemizde kronik hepatit B hastalığının tedavisinde kullanılan biri iğne beş hap olmak üzere 6 ayrı ilaç vardır. Bu ilaçlardan hastanın durumunda göre genelde tekli bazı durumlarda ise ikili ilaç seçenekleri kullanılmaktadır. Tedavide temel hedef mikrop çoğalmasını durdurup karaciğer hasarını en aza indirmek ve yıllar sonra ortaya çıkması muhtemel karaciğer yetmezliğini ve sirozu engellemektir. __Tedavide kullanılan ilaçlar:_1-Pegile-interferon _2-Lamivudin _3-Adefovir _4-Entekavir _5-Tenofovir_6-Telbivudine
İnterferonlar çok değişik mekanizmalarla virusların bölünmesini durdurmakta ve vücudun savunma gücünü olumlu yönde etkilemektedir. Yakın zamana kadar standart interferonlar kullanılırken günümüzde yeni geliştirilen Peg-interferon formları tercih edilmektedir. Standart interferonları hastaya en az haftada 3 kez vermek gerekirken Peg-interferonların haftada tek doz kullanılması ile aynı etki elde edilebilmektedir. Bu nedenle Peg-interferonler hastalara daha konforlu ve daha etkin bir tedavi imkânı sağlamaktadır. Genellikle üst kol dış yüzüne ve deri altına, haftada bir kez yapılır.
Uzun lafı kısası, kronik hepatit B hastalığı tedavi imkanı olan ancak tedavi kararı hastadan hastaya göre değişkenlik gösteren kronik bir hastalıktır. Önemli olan işin ehli olan bir uzman hekim tarafından takip altında olmanızdır.
İyi bir hafta dileğiyle, saygılarımla…

Tüm makaleler için tıklayınız...
 
Haber ar�ivi
Foto�raf Galerisi i�in t�klay�n�z
HEPATÄ°T Hepatit C Bitti mi?
04 Haziran 2018 Pazartesi
Mustafa Çelen

 


2012 © Tüm hakları GÜNİDER'e aittir
Ana Sayfa | Dernek | Kütüphane | İletişim